Chronische pijn · langdurige pijnklachten
Chronische pijn is niet chronisch
Je hebt al maanden of jaren pijn. Je hebt alles geprobeerd. En ergens onderweg heeft iemand je verteld dat je er maar mee moet leren leven. Ik zeg: nee. Chronisch betekent alleen dat je pijn langer dan drie maanden duurt. Het zegt niets over hoe lang hij nog blijft.
Wat je misschien te horen hebt gekregen
- “Je rug is nu eenmaal versleten.”
- “Dat hoort bij je leeftijd.”
- “Rustig aan doen en niet te zwaar tillen.”
- “Hier moet je mee leren leven.”
Goedbedoeld, maar het houdt je klein. Pijn is geen meter voor schade. Bij langdurige pijn staat je alarm te gevoelig afgesteld. En wat te gevoelig is afgesteld, kun je opnieuw afstellen.
Kort antwoord: pijn heet chronisch als hij langer dan drie maanden aanhoudt of steeds terugkomt. Dat is een tijdsaanduiding, geen vonnis. Bij de meeste langdurige pijn is het lichaam niet beschadigd, maar overbeschermend: het pijnsysteem is gevoeliger geworden dan nodig. Door te begrijpen wat er gebeurt, je gedrag te veranderen en stap voor stap sterker te worden, kan dat systeem weer tot rust komen.
Wat chronische pijn wél is
De internationale pijnvereniging IASP noemt pijn chronisch zodra hij langer dan drie maanden duurt. Op dat moment is het oorspronkelijke weefsel meestal allang hersteld. Wat overblijft is een beschermingsmechanisme dat niet meer uitgaat: je zenuwstelsel reageert sneller, je spieren spannen eerder aan en je brein koppelt bepaalde bewegingen aan gevaar.
Daarom voelt je pijn heel echt, terwijl een scan weinig laat zien. Allebei is waar. Je pijn is echt. Je lichaam is niet kapot.
Het probleem is niet je lichaam, maar de aanpak
Je pijn wordt al jaren behandeld als iets wat weg moet. Gemasseerd, geprikt, gerekt, gerust. Steeds van buitenaf, steeds op de pijnplek. En steeds komt hij terug. Niet omdat jij een hopeloos geval bent, maar omdat niemand naar de oorzaak keek: hoe jij met je lichaam omgaat.
Ook de Britse richtlijn voor chronische pijn (NICE NG193) zet actieve benaderingen voorop: bewegen en leren hoe je met pijn omgaat. Precies die combinatie is waar ik mee werk.
Drie patronen die langdurige pijn in stand houden
In bijna elke langdurige klacht zie ik één van deze drie gedragspatronen. Niet de oorzaak van je blessure, wel de reden dat hij blijft.
- Vermijden: je gaat bewegingen uit de weg die pijn kunnen doen. Je lichaam wordt minder belastbaar en je brein nog voorzichtiger.
- Forceren: je bijt door, traint of werkt door de pijn heen, tot het weer misgaat. Dan volgt een periode van rust, en de cirkel begint opnieuw.
- Negeren: je merkt de signalen van stress, slaaptekort of overbelasting niet op, tot je lichaam het voor je zegt.
Ik ken ze uit eigen ervaring. Twee jaar lang liep ik met een rugblessure van behandelaar naar behandelaar. Pas toen ik ging trainen en mijn gedrag veranderde, herstelde ik volledig.
De DYBS-methode · Decode Your Body’s Signals
Zo pak ik langdurige pijn aan
01
Begrijpen
We brengen alles in kaart: je klacht, wat je al hebt geprobeerd, je werk, slaap en stress. Je leert wat er in je lichaam gebeurt, zodat angst plaatsmaakt voor begrip.
02
Ontdekken
Krachttraining als spiegel. Onder gecontroleerde belasting zien we hoe je lichaam en brein reageren, en welk patroon jou vasthoudt. Vaak lukt in de eerste sessie al iets wat je lang niet durfde.
03
Bouwen
12 weken 1-op-1 trainen met een duidelijke opbouw. Elke sessie levert één actiepunt op. Je leert wanneer je kunt pushen en wanneer je een stap terug doet, zodat je zelfstandig verder kunt.
Recensie van een cliënt
“Er werd van alles aangeraden, behalve: maak je lijf sterker. Bij Desley voelde het binnen een paar keer goed. Als mensen nu vragen hoe het met mijn rug is, zeg ik: nergens meer last van.”
Fabienne, cliënt
8 jaar terugkerende spit, nu klachtenvrij
Veelgestelde vragen over chronische pijn
Wanneer heet pijn chronisch?
Zodra pijn langer dan drie maanden aanhoudt of steeds terugkomt. Dat is de internationale definitie. Het zegt alleen iets over hoe lang je pijn al duurt, niet over hoe lang hij nog blijft.
Ik heb al jaren pijn. Is het niet te laat?
Nee. Fabienne had acht jaar terugkerende spit en is nu klachtenvrij. Hoe lang je pijn hebt, zegt weinig over hoeveel er nog kan veranderen. Een systeem dat te gevoelig is geworden, kan ook weer rustiger worden.
Is dit hetzelfde als fysiotherapie?
Nee. Ik behandel niet en stel geen diagnoses. Ik kijk naar je hele situatie, begeleid je 1-op-1 bij krachttraining en help je het gedrag te veranderen dat je klacht in stand houdt. Loop je bij een fysiotherapeut, dan werk ik graag met hem of haar samen.
Mag ik trainen als ik al lang pijn heb?
Meestal wel, en het is vaak juist de oplossing. Tijdens het trainen mag de pijn maximaal een 3 à 4 op 10 zijn, en binnen 24 tot 48 uur moet de gevoeligheid weer afnemen. Binnen die grenzen word je sterker zonder dat je klacht verergert.
Desley Baars is personal trainer en krachtcoach bij langdurige pijnklachten in Amsterdam-West. Hij is geen arts en stelt geen diagnoses. Heb je hevige of onverklaarbare klachten, zoals uitstralende pijn met gevoelloosheid, krachtverlies of nachtelijke pijn die niet weggaat? Ga dan eerst naar je huisarts.
Ik beloof je geen wonder
Ik beloof je wel dat je na 12 weken weet waarom je pijn er is, wat je eraan kunt doen, en dat je weer vertrouwt op je lichaam. Het begint met een gratis bewegingsanalyse bij Training Boutique, Marnixstraat 232K, Amsterdam-West.
Lees ook: Rugpijn · Schouderklachten · Knieklachten · 7 voordelen van krachttraining · Personal trainer Amsterdam-West